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Je suis un dentiste hongrois, non conventionné, je me fais payer en espèces: mes patients français sont remboursés par la sécurité sociale.

Je suis un dentiste français non conventionné, j’exerce en Hongrie,  je me fais payer en espèces: mes patients français sont remboursés par la sécurité sociale.

Je suis un dentiste français non conventionné, j’exerce en France,  je me fais payer en espèces: mes patients français ne sont pas remboursés par la sécurité sociale et je me tape un contrôle fiscal.

Pourquoi?

Hein, pourquoi ?

Bin, c’est comme ça !

L’Europe, comme la bêtise, n’a pas de limite.

Par : Dr G. \\ tags: convention, déconventionnement, europe, sécurité sociale, technocrates, tourisme dentaire

Dans un récent numéro de l‘Information Dentaire, rubrique de Gérard Girot « sélection de presse internationale »,  l’extrait intitulé  « cycle des restaurations » ne manquera pas d’interpeller ceux qui se posent parfois des questions avant de céder aux simples effets de mode ou a la pression tant des patients que de l’industrie.
L’auteur, se basant sur le constat que toutes les procédures de restauration impliquent une perte de substance et sont sujettes a défaut, remarque que le remplacement de ces restaurations défaillantes constitue une part importante de nos traitements.

Le « cycle de restauration » comportant 3 phases:

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Par : Dr G. \\ tags: amalgame, carie dentaire, composites, couronnes, cycle de restauration, L'Information Dentaire, presse professionnelle, restaurations coulées

Instructive journée de formation sur l’hygiène, la désinfection et la prévention des maladies nosocomiales.

En vrac, mais chronologiquement, quelques idées retenues:

Les infections nosocomiales seraient responsables de 8 à 10000 décès par an en France.

La connaissance des procédures d’hygiène et de stérilisation, le lavage fréquent des mains avec les produits adéquats, le port systématique de gants, masques et lunettes et l’utilisation de matériel à usage unique contribuent à la lutte contre la contamination croisée.

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Par : Dr G. \\ tags: autoclave classe B, contamination croisée, coût, dasri, desinfection, éthique, formation, hygiene, infection, maladie nosocomiale, stérilisation, traçabilité

C’est sous ce titre un tantinet racoleur que  le Parisien d’aujourd’hui revient sur une méthode « douce » sensée soigner les caries dentaires débutantes:

Par : Dr G. \\ tags: "roulette du dentiste", carie dentaire, carisolv, Icon, journalistes

La Grand Messe de la profession,  l’adf, se profile à l’horizon et nul doute que la foule sera au rendez-vous.

Avec des motivations diverses, certes, mais il n’y a que le résultat qui compte parait-il.

La question que l’on peut pourtant se poser en cette période de « crise » : pourquoi aller à l’adf ?

• Pour se former et obtenir ses « points » annuels ? Il semble pourtant que le quota de points obligatoire pour ne pas être rejeté au ban de la profession ait vécu mais chhuuttt!!! faut pas le dire, des fois que …
• Pour aller visiter Paris en frais professionnels ? Pourquoi pas, mais en mai ou juin il y a aussi des formations et il ne fait pas un temps à ne pas mettre un chien dehors.
• Pour applaudir Mme la ministre qui va nous faire un beau discours sur  » l’indispensable utilité de notre si belle profession dont on ne saurait se passer » ? Tu parles Charline!  C’est vrai que des vaches à lait comme nous, ça ne court pas les champs de nos jours. Ne parlons pas des moutons…

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Par : Dr G. \\ tags: adf, boycott, ComparaDent.com, comparateur de prix, echantillons, fournitures dentaires, matériel dentaire, syndicats

La contamination croisée est un phénomène assez préoccupant pour les professions médicales et chirurgicales et la protection des claviers de nos pc et autres mac fait souvent appel à des recettes « maison » dont la plus répandue est sans doute le film de cellophane alimentaire.

Une étude réalisée à Londres en 2008 a montré qu’il se trouvait autant et jusqu’à 150 fois plus de bactéries pathogènes sur un clavier d’ordinateur que sur une cuvette de toilettes. D’autres études révèlent la présence de staphylococcus aureus dont certains résistants aux antibiotiques, de bacillus , staphylococcus epidermiclis , coliformes, etc…

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Par : Dr G. \\ tags: ASM, bactéries pathogènes, clavier, contamination croisée, hygiene

… et rentrer dans un 38 alors que vous faites du 52 ?

En presse écrite ça s’appelle un « marronnier », le truc qui revient invariablement tous les ans avant l’été et permet aux plus crédules de penser que pour maigrir avant le maillot de bain alors que l’on s’empifre toute l’année, il suffit de suivre le régime miracle dissocié du bon sens concocté par le gentil docteur Pépettes, proctologue de son état.

Le marronnier dans le secteur médical c’est le guide, l’annuaire ou le catalogue: des thérapeutes, des médecins, des dentistes ou autres, le nom change souvent, le pays d’origine aussi.

Par contre, ce qui ne change pas, c’est l’arnaque !

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Par : Dr G. \\ tags: annuaires pro, arnaque, DGCCRF, guide

Suite à une décision de l’agence européenne du médicament, le di-antalvic et ses génériques seront d’ici un an retirés du marché dans toute la communauté.

L’association paracétamol-dextropropoxyphène est souvent utilisée en cas d’inefficacité des antalgiques « simples » de niveau1 comme le paracétamol, l’aspirine ou l’ibuprofène.

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Par : Dr G. \\ tags: Afssaps, AINS, antalgiques, aspirine, dextropropoxyphène, di-antalvic, douleur, ibuprofène, paracetamol

C’est sous une pluie battante et un froid de canard…

Bon, erreur, on recommence! Ca c’est le sujet adf 2009, on peut déjà l’écrire sans se tromper…

Nice jeudi 18 à 9h : grand soleil et 23°, idem le vendredi, le samedi météo non relevée pour cause de grasse matinée, l’abnégation a ses limites tout de même.

Retour au palais des congrès Acropolis cette année, fini le hangar des années 60 qui faisait plutôt penser à un comice agricole qu’à un congrès international réunissant les meilleurs praticiens de leur génération (si, si…).

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Par : Dr G. \\ tags: ComparaDent.com, congrès, formation, fournitures dentaires, matériel dentaire, Nice

Au nom de la « transparence » députés et sénateurs vont voter mardi 16 juin en commission mixte un texte obligeant les chirurgiens-dentistes à indiquer à leurs patients le coût payé au laboratoire de prothèse, les assimilant ainsi à de simples revendeurs.

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Par : Dr G. \\ tags: dépassements d'honoraires, devis, honoraires, laboratoires de prothèse, prothese dentaire, tarif prothèses

Il semblerait que les principaux syndicats représentatifs de la profession, la cnsd, la fsdl et l’ujcd aient déposé plusieurs recours au Conseil d’Etat contre la double cotisation ASM 2009 imposée aux chirurgiens-dentistes par le directeur de l’Uncam, celui qui fait voter des lois par la vaillante représentation nationale pour rattraper ses bourdes lors de la signature précipitée de la convention de 2006.

Bien sûr ne rêvons pas, les 3 syndicats y vont chacun pour soi, en ordre dispersé et sûrement pas pour les mêmes raisons mais, cette fois apparemment, ils seront du même côté pour défendre les intérêts de la profession. Pourvu que ça dure !

Alors, même si on a vu ce que valent au yeux de nos têtes pensantes les décisions du Conseil d’Etat, face à ce regain de combativité assez inattendu, surtout chez certains,  on ne va pas bouder son plaisir, hein ?

Par : Dr G. \\ tags: ASM, avantage social maladie (ASM), cnsd, Conseil d'Etat, fsdl, syndicats, ujcd, uncam, urssaf

Les chirurgiens-dentistes, même solitaires, sont quand même des dirigeants et peuvent bénéficier, une fois n’est pas coutume, du crédit d’impôt pour dépenses de formation.

Il serait donc dommage de ne pas télécharger sur le site de l’administration fiscale le formulaire n° 2079 FCE-SD 2009 qui permet d’obtenir un crédit d’impôt équivalent au nombre d’heures de formation (maximum 40 heures) …

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Par : Dr G. \\ tags: 2042, chirurgiens-dentistes, formation, impôts, ordre national des chirurgiens-dentistes, syndicats

L’urssaf vient d’adresser aux chirurgiens dentistes non salariés la notification annuelle de leur cotisation personnelle d’assurance-maladie (ASM) due au titre de 2009.

On se rappelera que, suite à l’action de la fsdl, le Conseil d’Etat avait jugé illégale la cotisation rétro-active de 2006 ce qui avait forcé l’urssaf a rembourser au moins ceux qui en ont fait la demande, sujet maintes fois évoqué ici.

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Par : Dr G. \\ tags: ASM, avantage social maladie (ASM), chirurgiens-dentistes, Conseil d'Etat, convention, fsdl, syndicats, urssaf

• Fausses bonnes idées

Tout salon qui se respecte doit obligatoirement présenter quelques inventions stupides ou farfelues. Ne nous précipitons-nous pas, chaque année à la Foire de Paris, sur les stands du concours Lépine ? Ici, les choses sont moins officielles et un peu plus disséminées : les fabricants en cause ne se doutent pas qu’ils nous proposent des absurdités.

Commençons par cette couverture en silicone transparent, d’un millimètre d’épaisseur ou peut-être moins, présentée par Man & Machine, le spécialiste des solutions hygiéniques pour claviers d’ordinateur. Elle se pose sur le clavier pour éviter aux poussières de s’y incruster. On peut la laver, et même la stériliser en autoclave. Mais qui va faire ça, et combien en faut-il pour en avoir une propre après chaque patient ?

Autre truc peut-être astucieux, mais qui laisse perplexe : le Mirrovac inventé par un Suédois.

Cette canule, qui se branche sur le tuyau d’aspiration chirurgicale, se termine par un miroir. Elle permet de travailler en vision indirect tout en évacuant l’eau du spray. L’orifice de la canule se situant en plein milieu du miroir, on se demande comment on peut viser la dent que l’on fraise ou détartre. Sans compter l’inconfort de tenir la canule à pleine main, avec tout le poids du gros tuyau dans l’avant-bras. Les Mirrovac, vendus par lots de deux ou cinq, coûtent 100 € l’unité ! Si vous voulez un système vraiment efficace, achetez plutôt les Mirror Suction du coréen Seil Global chez Henry Schein ou Megadental.

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Par : Dr G. \\ tags: 3D, capteur numérique, empreintes optiques, ergonomie, fournitures dentaires, IDS Cologne 2009, Marc Apap, matériel dentaire

• Aides optiques

De plus en plus de praticiens travaillent avec des loupes, ce qui explique le nombre croissant de stands consacrés à ce matériel. Les américains proposent tous des systèmes TTL (Through The Lens), petites montures dont les optiques sont directement fixées à travers les verres. Ces modèles nécessitent des réglages parfaits, une fabrication sur mesure en usine et un retour en atelier en cas de changement de correction visuelle. Les modèles Flip-up sont moins confortables et plus lourds, mais s’adaptent plus facilement. En théorie, on peut relever les loupes pour y voir normalement si nécessaire. En pratique, ils se dérèglent assez facilement et les optiques, souvent mal orientées, obligent à beaucoup trop baisser la tête pour s’en servir. Dans les deux cas, ces dispositifs doivent être associés à des verres correcteurs si l’on n’a pas une vue parfaite. C’est incontestablement l’allemand Zeiss qui propose les équipements les plus chics et les plus élaborés. Les modèles Eye Mag Smart et Pro sont extrêmement séduisants et bien conçus.

Reste que le port de loupes sans arrêt sur le nez est loin d’être une panacée. Personnellement, c’est quelque chose que je ne supporte pas et qui me met très mal à l’aise.

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Par : Dr G. \\ tags: aides optiques, caméra, contre angle, desinfection, fournitures dentaires, IDS Cologne 2009, imagerie, Marc Apap, matériel dentaire, prophylaxie, radiologie dentaire, turbine

• Matériaux à empreintes et accessoires

La renommée de l’Expasyl a dépassé depuis longtemps les frontières de l’hexagone. Acteon en propose désormais une version parfumée à la fraise, des carpules de plus grande capacité et des canules légèrement pré-courbées. Pas de quoi fouetter un chat tout de même.

Astucieux a priori, le PULLover chez Hahnenkratt : une mini-chaussette que l’on enfile sur le moignon puis que l’on retourne sur la gencive. La capacité d’absorption des fluides sanguins et buccaux de ce matériau tissé élastique serait exceptionnelle.

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Par : Dr G. \\ tags: empreintes, endodontie, fournitures dentaires, IDS Cologne 2009, Marc Apap, matériel dentaire

Du neuf avec du vieux

Marc APAP

L’IDS cette année fut beaucoup moins spectaculaire que par le passé. De l’imagerie un peu partout et pas vraiment de nouveautés décisives : les fabricants soignent leur look, mais évitent de prendre trop de risques.

C‘est la quatrième fois que je visite l‘IDS, immense exposition internationale de matériels et produits dentaires, qui a lieu tous les deux ans à Cologne. En vérité, j’y ai déjà participé en tant que démonstrateur sur un stand, il y a 20 ans. Mais c’était à Stuttgart, pour le lancement de l’Excalibur, contre-angle endodontique mis au point avec mon ami Cédric Thorin et la société autrichienne W&H.

Envoyé spécial pour l’Indépendentaire de 2003 à 2007, je suis venu cette fois-ci en touriste et pour mon propre compte. Pas de rendez-vous avec les industriels, pas de conférence de presse. Aucune obligation de scruter le moindre stand à la recherche de la moindre nouveauté, liberté totale d’expression puisque je ne suis tenu de dire du bien de personne, ni de parler de ce qui ne m’intéresse pas forcément : une visite « just for fun » et un régal pour le mental !

Ne vous attendez donc pas à me voir vous décrire les derniers modèles de cone-beam, pano 3D, prothèse par CFAO, lasers, lampes de blanchiment, piezosurgery ou implants : ça n’est pas mon rayon, ni ma tasse de thé. Alors si vous ne voulez pas me suivre, aucun problème : rendez-vous à la sortie, au bar devant une bonne bière !

• Composites et colles
  

Le marché des composites n’est pas vraiment excitant en ce moment. Le Filtek Silorane (3M ESPE) à faible taux de rétraction n’est pas une réussite commerciale. Heraeus Kulzer propose depuis quelques semaines un Venus Diamond, dont la matrice organique légèrement modifiée offrirait elle aussi un retrait de polymérisation diminué. J’ai pu essayer ce matériau en cabinet. Il est extrêmement ferme et un peu difficile à extraire des grosses seringues à vis. Mais une fois en place, c’est un régal à modeler. Ne collant pas à la spatule, il se façonne précisément, avec d’emblée, un fini de surface étonnant. Les quelques teintes à ma disposition m’ont permis de constater son excellent mimétisme. Pour les dents postérieures, la version en capsules pour pistolet devrait toutefois être beaucoup plus pratique.

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Par : Dr G. \\ tags: colles, composites, fournitures dentaires, IDS Cologne 2009, Marc Apap, matériel dentaire

Ceux qui mettent de temps à autre le nez dans leur comptabilité l’auront sans doute remarqué : cette année, contrairement aux précédentes, l’urssaf n’a pas ventilé sur ses notifications la csg déductible et la csg non déductible, sans doute au nom de la « simplification administrative » (terme parfois employé, à tort, par l’administration pour pudiquement signifier que ses agents en font un petit peu moins que d’habitude, syn: rien br …)

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Par : Dr G. \\ tags: aga, ASM, avantage social maladie (ASM), Conseil d'Etat, csg, fsdl, plffs 2009, urssaf

crédit: givernews.com

Le décret visant à informer les patients sur les honoraires pratiqués par TOUS les professionnels de santé a été publié au journal officiel le 10 février pour entrer en vigueur dès le lendemain.

L’obligation d’affichage était jusqu’à présent limitée aux médecins et aux kinésithérapeutes.

Les tarifs des cinq actes les plus couramment pratiqués ainsi que leurs modalités de remboursement par l’assurance-maladie devront être affichés de façon visible et lisible (sic) dans la salle d’attente ou dans la salle de soins.

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Par : Dr G. \\ tags: chirurgiens-dentistes, dépassements d'honoraires, devis, DGCCRF, honoraires, patients, remboursements, sanctions, sécurité sociale, soins, tact et mesure

… parce qu’une naissance est toujours une bonne nouvelle !

Là c’est un peu particulier, les jeunes papas sont trois mais l’un d’eux nous en a dit quelques mots.

Une nouvelle société de formation continue vient de voir le jour : Clinic-All.

Pourquoi une nouvelle société de formation continue ?

- Le but de notre société est d’enseigner les concepts actuels de la chirurgie dentaire à travers des sessions conjuguant théorie et travaux pratiques. Les praticiens pourront ainsi manipuler des nouveaux matériaux et se faire aider dans la mise en œuvre de nouvelles techniques.
- Les journées se déroulent en deux parties : le matin théorie et l’après midi travaux pratiques. Les démonstrations sont retransmises par vidéo.

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Par : Dr G. \\ tags: chirurgiens-dentistes, formation