déc 08
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… ça donne un article dans la revue Capital de décembre sous le titre « le scandale des prothèses dentaires ».

retour au point de départ

Passons sur les habituels on-dit, les imprécisions, inexactitudes, ragots et autres lieux-communs, pour vendre du papier on ne recule devant rien, mais quand on lit que les sources sont « le responsable d’une petite mutuelle« , le patron de l‘unppd, les « limiers » de Santéclair, un prothésiste parisien et un autre prothésiste unppd, on prend la mesure de la qualité de l’enquête journalistique.

On apprend ainsi pêle-mêle d’après une étude « confidentielle » de la sécu qui a  » inspecté à la loupe 871 couronnes posées dans la mâchoire de patients » (sic)… que certaines couronnes « flottaient dans leur compartiment au risque de se déchausser » (si, si, c’est écrit…), d’autres « frottaient sur les dents voisines ou râpaient la langue de leurs malheureux porteurs » et que les méchants ….

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oct 14
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clavier ViogardLa contamination croisée est un phénomène assez préoccupant pour les professions médicales et chirurgicales et la protection des claviers de nos pc et autres mac fait souvent appel à des recettes « maison » dont la plus répandue est sans doute le film de cellophane alimentaire.

Une étude réalisée à Londres en 2008 a montré qu’il se trouvait autant et jusqu’à 150 fois plus de bactéries pathogènes sur un clavier d’ordinateur que sur une cuvette de toilettes. D’autres études révèlent la présence de staphylococcus aureus dont certains résistants aux antibiotiques, de bacillus , staphylococcus epidermiclis , coliformes, etc…

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juil 18
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Et oui, un an que nous sévissons sur blogdentiste:

une centaine d’articles de haute tenue, tous plus intéressants passionnants les uns que les autres, environ 25000 visiteurs (les mauvaises langues diront que ce sont toujours les 4 mêmes), 45000 pages vues, peut-être même lues, quelques centaines de milliers d’euros de retombées (pub, invitations, escorts… ), nous pourrions être plus que satisfaits.

Oui mais… un petit bémol tout de même:

Ils nous ont repiqué l’asm et ça, franchement, c’est petit !

PS: Nous sommes farouchement incorruptibles, pas comme certains journaux que nous ne nommerons pas, mais bon, une caisse (ou deux) de champagne, pour un anniversaire, hein…    ( L’adresse est en haut.)

PS2: M. le percepteur, si tu nous lis, nous sommes assez vantards, tu le sais.

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juin 18
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Il est bien gentil M. Porsche mais il ne doit pas savoir qu’en 2009 c’est la crise _ même pour les dentistes, et sa double ration d’asm _ rien que pour les dentistes.

Et de toute manière, un Cayenne DIESEL, même pour n’aller au golf que 3 fois par semaine, ça le fait pas…

Pourquoi pas une 911 à refroidissement liquide tant qu’on y est ?

Ah bon, aussi ???

Décidément… tout fout le camp ma brave dame.

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mai 30
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Il semblerait que les principaux syndicats représentatifs de la profession, la cnsd, la fsdl et l’ujcd aient déposé plusieurs recours au Conseil d’Etat contre la double cotisation ASM 2009 imposée aux chirurgiens-dentistes par le directeur de l’Uncam, celui qui fait voter des lois par la vaillante représentation nationale pour rattraper ses bourdes lors de la signature précipitée de la convention de 2006.

Bien sûr ne rêvons pas, les 3 syndicats y vont chacun pour soi, en ordre dispersé et sûrement pas pour les mêmes raisons mais, cette fois apparemment, ils seront du même côté pour défendre les intérêts de la profession. Pourvu que ça dure !

Alors, même si on a vu ce que valent au yeux de nos têtes pensantes les décisions du Conseil d’Etat, face à ce regain de combativité assez inattendu, surtout chez certains,  on ne va pas bouder son plaisir, hein ?

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mai 08
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L’urssaf vient d’adresser aux chirurgiens dentistes non salariés la notification annuelle de leur cotisation personnelle d’assurance-maladie (ASM) due au titre de 2009.

On se rappelera que, suite à l’action de la fsdl, le Conseil d’Etat avait jugé illégale la cotisation rétro-active de 2006 ce qui avait forcé l’urssaf a rembourser au moins ceux qui en ont fait la demande, sujet maintes fois évoqué ici.

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avr 16
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Ceux qui mettent de temps à autre le nez dans leur comptabilité l’auront sans doute remarqué : cette année, contrairement aux précédentes, l’urssaf n’a pas ventilé sur ses notifications la csg déductible et la csg non déductible, sans doute au nom de la « simplification administrative » (terme parfois employé, à tort, par l’administration pour pudiquement signifier que ses agents en font un petit peu moins que d’habitude, syn: rien br …)

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mar 19
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Il est facile avec les outils de statistiques de savoir quelles sont les requêtes tapées sur google (essentiellement) qui amènent un lecteur sur un site, nous en avions déjà parlé ici.

Les lecteurs de blogdentiste sont souvent des professionnels et les mots-clés qui reviennent fréquemment sont :

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déc 30
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2008 : année faste pour la profession, et on ne parle pas (que) de gros sous: jamais on ne s’est tant occupé d’elle …

On parle image, contraintes, battage médiatique :

  • pcr payante obligatoire ad vitam eternam à laquelle beaucoup n’ont encore rien compris (quand ils sont au courant)
  • normes d’installation de plus en plus ubuesques pour les jeunes praticiens
  • désinformation et enquêtes à charge des médias visant à assimiler les chirurgiens-dentistes français à des revendeurs de prothèses chinoises dangereuses pour la santé de leurs patients
  • offensive récurrente d’un syndicat de prothésistes ( les meilleurs sans doute…) , frustrés et revanchards, étonnés que leur travail médiocre soit délaissé et visant à faire passer _……bis….._
  • mépris à peine voilé des députés et sénateurs piétinant allègrement la décision du Conseil d’Etat sur l’illégalité de la rétroactivité de l’asm et la contournant en votant une loi d’exception dans le plffs 2009
  • mise en ligne sans concertation par la cpam et sous prétexte de transparence, de tarifs, souvent fantaisistes, des professionnels de santé
  • non respect de l’évolution de la convention coercitive de 2006 par les caisses
  • remise en cause probable de la parité des négociations conventionnelles et recours de plus en plus fréquent au  » fait du prince « 
  • inertie et mutisme des syndicats dits « représentatifs » (de quoi, de qui, on se le demande) ainsi que de l’Ordre face aux attaques incessantes
  • probable atteinte à la liberté d’installation des futurs diplomés au prétexte du comblement des « déserts médicaux » pourtant dûs à l’imprévoyance et à la protection du pré carré des générations précédentes …

On pourrait aussi faire référence à la carcdsf et ses rendements mirobolants attendus, à l’offensive des mutuelles philanthropiques et à but non lucratif pour prendre part aux discussions conventionnelles (ou à ce qu’il en restera), à l’augmentation coutumière des tarifs des fournitures dentaires et du matériel au premier jour de l’année, aux mécènes extérieurs qui souhaiteraient « sponsoriser » les sociétés de praticiens, etc, etc, mais ça deviendrait trop déprimant en cette belle journée ensoleillée d’hiver.

Ah bon ? Il pleut ? Décidément …

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nov 19
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ASM 2006 : rétroactivité illégale avait tranché le Conseil d’Etat dans son arrêt du 16 juin 2008.

Les urssaf ont donc commencé à rembourser ceux qui en ont fait la demande, après bien des « hésitations » et diverses manoeuvres, la loi étant la loi (ou pas).

Le député UMP du Loiret,  Jean-Pierre DOOR, a proposé avec l’article 31 bis du PLFFS 2009 de faire exception aux règles légales et de déléguer au directeur de l’assurance-maladie le pouvoir de modifier, unilatéralement, la part prise en charge des cotisations des praticiens conventionnés, exigible en 2009.

Le texte, voté en première lecture à l’assemblée nationale il y a quelques jours, était aujourd’hui discuté au Sénat.

Certains sénateurs, conscients sans doute du contournement du jugement du Conseil d’Etat, avaient déposés des amendements (234 rect. bis, 273 rect., 341 et 371 rect.) tendant à la suppression de l’article 31bis.

Les quelques sénateurs présents aujourd’hui n’ont pas jugé bon de donner suite à ces amendements rectificatifs et donc l’article du député DOOR sera adopté, ce qui implique que les chirurgiens-dentistes devront restituer la part d’ASM perçue illégalement par les urssaf.

Enfin, ceux qui auront été remboursés, les autres passeront sans doute une deuxième fois à la caisse…

Donc illégal le 16 juin, voté par la représentation nationale le 19 novembre.

Trop fort, non ?

Le Conseil d’Etat appréciera sans aucun doute.

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nov 08
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A l’heure où les urssaf, après bien des atermoiements, commencent à peine à rembourser les cotisations asm indues (et, rappelons-le, déclarées illégales par le Conseil d’Etat ) des chirurgiens-dentistes français, nos chers, très chers, députés s’apprêtent à voter subrepticement un amendement sur mesure dans le projet de loi concernant le budget 2009 de la sécurité sociale (plffs 2009) afin de récupérer les sommes (bientôt) remboursées.

Un extrait : « Afin de rétablir l’équilibre financier de l’accord, l’amendement propose que la participation de l’assurance maladie soit exceptionnellement, et par dérogation à la règle commune, fixée par une décision du directeur général de l’UNCAM pour les cotisations maladie qui seront exigibles l’année prochaine en 2009. « 

(l’amendement en totalité ici)

Sans même parler de l’inélégance du procédé, il est assez affligeant de constater que pour contourner une décision de la plus haute autorité administrative française qui est quand même sensée statuer en connaissance de cause, on crée un texte d’exception pour une catégorie socio-professionnelle déterminée, dans le plus pur style république bananière.

Et cela la même semaine où le budget de l’assemblée nationale se fait épingler par la Cour des Comptes:

« Les Sages pointent une progression de 47% des dépenses des députés en dix ans et constatent des pratiques «curieuses». Les frais de personnel de l’Assemblée seraient les plus élevés d’Europe.                                                                                                        Premier reproche de la Cour, des dépenses en hausse constante. Sur les dix dernières années, elles ont progressé de 47%, soit dix points de plus que les dépenses de l’Etat et 30 points de plus que l’inflation. » (source: lefigaro.fr)

Faut-il y voir une corrélation avec le fait que les soins conservateurs français soient les plus bas d’Europe ?

Plus assez de sous pour les autres ?

Sans faire de démagogie à 2 balles, ceux qui se sentent un minimum concernés peuvent adresser un mail à leur député et à leur sénateur en leur demandant de ne pas voter ce texte et cela avant le 12 novembre, après il sera trop tard.

Le modèle de lettre se trouve ici, un simple copié-collé suffit, une minute maximum, les adresses mails des députés et sénateurs sont aussi indiquées dans les liens.

On peut éventuellement leur rappeler que les chirurgiens-dentistes sont de bons relais d’opinion, qu’ils voient en moyenne entre 15 et 30 personnes par jour qui leur font en général plutôt confiance et leur prêtent une oreille attentive, surtout lorsqu’ils tiennent une seringue ou un bistouri…   ;-)

(l’article du figaro.fr:)

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oct 04
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N’en déplaise aux pessimistes et autres défaitistes patentés, on peut lire sur le forum Eugénol que les urssaf commencent à rembourser _ avec peu d’empressement ce qui n’étonnera personne _ les sommes indûment prélevées au titre de la cotisation ASM 2006.

Il semblait pourtant évident dans un pays de droit et même si « les caisses sont vides » que la décision du Conseil d’Etat s’imposerait.

Mais il est vrai que dans une profession où les combats semblent souvent perdus avant même d’être engagés, la nouvelle a de quoi surprendre.

Tout comme le silence assourdissant de certains de ses « défenseurs historiques ».

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sept 20
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Il semblerait que les urssaf après beaucoup d’atermoiements aient enfin trouvé la voie de la sagesse : elles vont rendre les sous !

Il y a fort à parier que nos têtes pensantes élaborent déjà diverses stratégies pour reprendre de la main gauche ce que la droite aura donné mais on ne va quand même pas bouder son plaisir.

On ne peut que louer l’opiniâtreté de la fsdl : et si les « non représentatifs » étaient finalement les plus efficaces ?

(Ne pas oublier d’envoyer les RIB demandés, ça serait dommage …)

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sept 17
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Questionnaire « strictement anonyme » reçu ces jours-ci afin de connaître le degré de satisfaction, les besoins, les attentes des professionnels de santé …

Il n’y a pas à dire, ils ont le sens de l’à propos : après l’ASM, l’urssaf récalcitrante, la « fiche reflet« , la carcdsf, la PCR, les tarifs d’honoraires bientôt « flottants », la menace sur la liberté d’installation, les sanctions annoncées, les nouvelles contraintes administratives et règlementaires, etc… le moment  est propice à ce genre d’enquête.

Et on ne résistera pas à la question 11 :

à votre avis, votre cpam :

  • est innovante
  • est à votre écoute
  • est dynamique
  • améliore son offre de service
  • a des équipes compétentes

Il est vrai que nous sommes à l’ère de la communication mais « combien de fois avez-vous été visité par un  délégué de l’assurance maladie (dam), au cours des derniers mois « : réponses de 0 à plus de 10 fois !!!

Vos attentes ?

Peut-être que l’on nous oublie un peu, c’est possible ?

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sept 10
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Selon le site internet libération.fr :

le gouvernement souhaite donner à l’assurance maladie la possibilité de baisser de manière unilatérale les tarifs des honoraires médicaux lorsque les dépenses de la branche maladie dérapent.

«L’Union nationale des caisses d’assurance maladie est habilitée à modifier par décision de son directeur général les tarifs lorsqu’il existe un risque sérieux de dépassement» de l’objectif annuel de dépenses (Ondam), est-il écrit dans l’avant-projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) que s’est procuré l’AFP.

Chaque jour amène son lot de bonnes nouvelles pour les professions médicales, bien servies par l’inefficacité de leurs syndicats dits représentatifs (de qui, on se le demande ?)

Jusqu’alors les honoraires médicaux étaient négociés conventionnellement entre les représentants des praticiens et les caisses d’assurance maladie qui, déjà, étaient loin de respecter tous leurs engagements.

Après la modification des cotisations ASM, la multiplication de nouvelles contraintes règlementaires sans aucune compensation, le non respect par les caisses de leurs engagements contractuels, sera-ce la goutte de trop ?

La voie du déconventionnement semble devenir de plus en plus réaliste pour de nombreux praticiens et peut-être est-ce le but recherché, mais non avoué,  à moyen terme?

Si on pousse un peu le raisonnement, il sera bientôt plus judicieux financièrement pour un professionnel médical de ne soigner que des patients en bonne santé afin de ne pas faire « déraper » les prévisions comptables.

Il serait sans doute temps pour les énarques qui nous gouvernent de réaliser que la carotte fonctionne mieux que le baton et que l’herbe qui semble souvent plus verte ailleurs semble le devenir pour beaucoup .

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août 26
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Différentes réponses d’urssaf de régions différentes, formulées plus ou moins clairement, laissent entendre qu’elles prennent note des réclamations concernant l’ASM des chirurgiens-dentistes mais qu’elles n’ont pas encore d’instructions sur la suite à donner.

En gros, on joue la montre.

Un peu comme si le Conseil d’Etat n’existait pas.

C’est pourtant simple : si « les caisses sont vides », un petit avoir sur l’échéance prochaine (majoré des intérêts dûs qui s’accumulent) et tout le monde est content, non ?

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juil 26
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Certains confrères (ceux qui ont écrit sans doute) ont reçu une réponse de l’urssaf à leur lettre recommandée.

En bref : « on ne sait pas, on attend les instructions (de la direction, des autorités de tutelle, du ministère…) »

Sans être juriste, le Conseil d’Etat étant la plus haute juridiction administrative française, on se demande bien ce qu’ils peuvent attendre.

RENDEZ LES SOUS !!!

On ne saurait trop recommander à ceux qui ne l’ont pas encore fait de porter réclamation, il serait étonnant que l’on vienne spontanément les solliciter …

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juil 17
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Le premier billet de ce blog sera sans doute la meilleure nouvelle de l’année professionnelle pour beaucoup d’entre-nous : saisi par la FSDL (rendons à César …) le Conseil d’Etat a cassé la rétroactivité de la cotisation ASM (avantage social maladie) 2006 des chirurgiens-dentistes.

Ce qui revient à dire que l’urssaf va devoir rembourser aux 40000 chirurgiens-dentistes Français quelques dizaines de millions d’euros indûment perçus sans oublier les intérêts moratoires en vigueur.

Les moins indulgents d’entre-nous appliqueront peut-être même des pénalités de retard  (10% ?) quand on imagine l’empressement tout relatif que la démarche va susciter dans cette vénérable institution …

Jubilatoire, non ?

Résumé, lettres-type et mode de calcul sur le site de la FSDL     www.fsdl.fr

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