Signature le 18 février entre assurance-maladie, certains syndicats de médecins libéraux et complémentaires santé d’un accord visant à la création d’un secteur optionnel, à mi-chemin entre secteurs 1 et 2.
Ce secteur optionnel aurait pour but de favoriser l’accès aux soins et de limiter les dépassements d’honoraires. Il concernerait dans un premier temps les spécialités de…
*aucun jeu de mots ici
La Grand Messe de la profession, l’adf, se profile à l’horizon et nul doute que la foule sera au rendez-vous.
Avec des motivations diverses, certes, mais il n’y a que le résultat qui compte parait-il.
La question que l’on peut pourtant se poser en cette période de « crise » : pourquoi aller à l’adf ?
2012: Le gouvernement décide le déremboursement d’ une grosse part des actes jusqu’alors inclus dans la nomenclature.
2013: Les mutuelles s’organisent. Elles imposent maintenant de signer un protocole baptisé MGPEN. Protocole dans lequel les praticiens s’engagent à réaliser les soins Hors Nomenclature gratuitement, ceci incluant bien sûr certains des actes de restauratrice et de soins chirurgicaux récemment dé-remboursés. En contrepartie, la mutuelle transmet le nom des dentistes affiliés aux patients et accepte de ne plus inciter ces derniers à aller se faire soigner en Bulgarie.
Certes les praticiens sont en position de force grâce au numerus clausus que des décideurs incompétents n’ont jamais rehaussé mais la partie des dentistes pensant œuvrer pour le bien de leurs patients, et ceux ayant réellement peur de se les faire piquer, signent.
Lasécuquelemondeentiernousenvie va proposer des contrats individuels de « bonne pratique » aux médecins généralistes: « tu t’engages à moins prescrire, tu gagnes du pognon » (jusqu’à 5000 euros)
Alors soit la médecine française est tombée bien bas et ce sont bientôt les fonctionnaires de la sécu qui lui dicteront ses prescriptions, soit la sécu est tombée bien bas et ça sent le sapin.
Il semblerait que les principaux syndicats représentatifs de la profession, la cnsd, la fsdl et l’ujcd aient déposé plusieurs recours au Conseil d’Etat contre la double cotisation ASM 2009 imposée aux chirurgiens-dentistes par le directeur de l’Uncam, celui qui fait voter des lois par la vaillante représentation nationale pour rattraper ses bourdes lors de la signature précipitée de la convention de 2006.
Bien sûr ne rêvons pas, les 3 syndicats y vont chacun pour soi, en ordre dispersé et sûrement pas pour les mêmes raisons mais, cette fois apparemment, ils seront du même côté pour défendre les intérêts de la profession. Pourvu que ça dure !
Alors, même si on a vu ce que valent au yeux de nos têtes pensantes les décisions du Conseil d’Etat, face à ce regain de combativité assez inattendu, surtout chez certains, on ne va pas bouder son plaisir, hein ?
Les chirurgiens-dentistes, même solitaires, sont quand même des dirigeants et peuvent bénéficier, une fois n’est pas coutume, du crédit d’impôt pour dépenses de formation.
Il serait donc dommage de ne pas télécharger sur le site de l’administration fiscale le formulaire n° 2079 FCE-SD 2009 qui permet d’obtenir un crédit d’impôt équivalent au nombre d’heures de formation (maximum 40 heures) …
L’urssaf vient d’adresser aux chirurgiens dentistes non salariés la notification annuelle de leur cotisation personnelle d’assurance-maladie (ASM) due au titre de 2009.
On se rappelera que, suite à l’action de la fsdl, le Conseil d’Etat avait jugé illégale la cotisation rétro-active de 2006 ce qui avait forcé l’urssaf a rembourser au moins ceux qui en ont fait la demande, sujet maintes fois évoqué ici.
A compter d’aujourd’hui il n’est plus possible à un(e) infirmier(e) libéral(e) de s’installer n’importe où en France.
Suite à l’accord signé en septembre dernier par leurs syndicats « représentatifs » et en contre-partie d’une revalorisation de 5,3% de leurs tarifs et de quelques aides « incitatives » à l’installation (3000 euros maxi!) en zône « sous-dotée », c’en est donc fini de la liberté d’installation.
2008 : année faste pour la profession, et on ne parle pas (que) de gros sous: jamais on ne s’est tant occupé d’elle …
On parle image, contraintes, battage médiatique :
On pourrait aussi faire référence à la carcdsf et ses rendements mirobolants attendus, à l’offensive des mutuelles philanthropiques et à but non lucratif pour prendre part aux discussions conventionnelles (ou à ce qu’il en restera), à l’augmentation coutumière des tarifs des fournitures dentaires et du matériel au premier jour de l’année, aux mécènes extérieurs qui souhaiteraient « sponsoriser » les sociétés de praticiens, etc, etc, mais ça deviendrait trop déprimant en cette belle journée ensoleillée d’hiver.
Ah bon ? Il pleut ? Décidément …
Jeudi 13h00 : tgv, eeepc, ipod, Bruce Springsteen, soleil (normal mais ça ne va pas durer), belle la campagne française, déprimantes toutes ces décharges sauvages en bordure des voies: Grenelle de l’environnement ou pas, il y a encore du boulot, les français sont crades, faut pas mollir Jean-Louis …
Bon, de toute manière ils ne sont pas malheureux, ils ne savent pas que le soleil existe.
Sourire gêné et air consterné du réceptionniste égale problème . Bin non, soucis techniques ou pas, pas de transfert dans l’autre hôtel : même rue, même propriétaire, même tarif mais catégorie inférieure… La crémière elle en pense quoi? Finalement réapparition fort opportune d’une nouvelle chambre. L’avantage des endroits un peu chics c’est la résolution des problèmes sans éclats de voix, sur un ton feutré et avec le sourire… Devraient avoir un stage obligatoire de 6 mois en dernière année les futurs confrères: pratique régulière assurée !
Presque aussi bonnes qu’à Rome les pizzas.
Choucroute, blinis, Libanais, asiatique, hamburger universel, possibles si affinité. France, pays de la gastronomie.
Dure la formation continue…
Bof, pas trop de monde cette année, moins d’exposants aussi, non?
Besoin d’une nouvelle lampe à photopolymériser: tiens, plus chère que sur le flyer de mégapromocd, » mais bien sûr que ce sont les prix adf docteur! Impossible de trouver moins cher. »
NB: Dommage, pas assez geek : iphone 3G+ et comparadent.com l’auraient mouché.
Penser à commander fournitures et matériel dentaire après l’adf.
Dommage quand même de rater le grand rush post-conférence de midi: c’est toujours rationné le dentifrice?
De toute manière, retour très tôt, on n’est pas là pour rigoler.
2 vieux amis. Enfin surtout un. Très.
Mmmm … Décidément trop bien insonorisé cet hôtel.
Mission du jour : les encourager à persévérer dans leur opposition muette systématique et essayer de leur piquer les stylos, des fois qu’ils signeraient encore un truc dans l’euphorie de la vie parisienne. Allez quoi, un peu de confraternité tout de même, ils ont l’air si heureux, pas la peine de gâcher leur imminente retraite.
Direction sud dentistes, les autres. Au fait, on est jeune jusqu’à quel âge dans ce job?
Houlà, déjà? Faudrait pas manquer le tgv retour dans la vraie vie !
Tant pis, on refera le monde dentaire l’an prochain, de toute manière ça ira sûrement plus mal : seront encore là eux, feront pas faillite.
Dire qu’auparavant on faisait la même chose et ce n’était même pas obligatoire.
Léger ras-le-bol perceptible dans la profession face aux attaques de toute sorte et à l’inaction et aux divisions des gens censés la défendre et qui sont apparemment plus inspirés par les petits fours que par l’action, on ne citera personne, les photos post-adf dans la presse professionnelle seront sûrement assez explicites.
En attendant le sursaut que « la base » finira par leur imposer (on se délecte à l’avance des futures élections du parti « syndicat »…) un modèle de lettre à relayer aux confrères, amis, connaissances et à toutes personnes concernées.
Lettre élaborée par des sympathisants des 3 principaux syndicats et des non-syndiqués.
Lettre ouverte aux présidents de la CNSD, de la FSDL et de l’UJCD
pour une réaction unitaire de la profession.
Messieurs les présidents,
Il est des moments où l’étiquette syndicale est dépassée par l’intérêt commun, c’est pourquoi, nous, chirurgiens dentistes syndiqués ou non syndiqués, vous appelons à réagir de façon concertée et unitaire aux multiples attaques dont notre profession est l’objet depuis quelques semaines.
Après une campagne de dénigrement dans les médias, après deux décisions de l’Assemblée Nationale et du Sénat faisant fi d’une décision de la plus haute instance juridique française, après des décisions scélérates du directeur de l’UNCAM, incapable de respecter sa signature d’un certain nombre de promesses de la dernière convention, il nous semble aujourd’hui primordial de réagir d’un seul front sans offrir de failles à nos adversaires qui, depuis toujours, profitent de l’individualisme de notre profession et des divisions de nos syndicats.
On ne peut laisser croire que la profession de chirurgien- dentiste puisse être attaquée ainsi impunément.
Il est plus que temps de laisser les querelles partisanes de côté et d’agir ensemble.
Nous vous demandons donc, au nom de l’intérêt commun, d’organiser une rencontre au plus vite entre vos trois syndicats afin d’envisager ensemble une réaction commune et coordonnée au plan juridique, parlementaire, médiatique et syndical par toute action qui vous semblera appropriée.
Nous vous demandons aussi d’écarter toute position, toute déclaration, toute manœuvre qui ne seraient pas fédératrices.
Nous sommes de plus en plus nombreux à attendre de vous cette UNITE POUR LA DEFENSE DE NOTRE PROFESSION.
mr le pdt de la cnsd cnsd@cnsd.fr
mr le pdt de la fsdl jean-francois.chabenat@wanadoo.fr
mr le pdt de l’ujcd ujcd@ujcd.com
Dans le quotidien du médecin du 9 septembre:
Les étudiants et internes en médecine ont déjà fait savoir par leurs divers syndicats qu’ils n’accepteront pas que leur liberté d’installation soit supprimée comme cela est maintenant le cas pour les infirmières libérales. On se rappelle qu’à l’automne dernier leur mobilisation avait fait capoter un projet similaire les concernant.
Preuve s’il en est qu’un (des) syndicat déterminé peut obtenir des résultats : il suffit de savoir (vouloir?) dire non !
Selon le site internet libération.fr :
le gouvernement souhaite donner à l’assurance maladie la possibilité de baisser de manière unilatérale les tarifs des honoraires médicaux lorsque les dépenses de la branche maladie dérapent.
«L’Union nationale des caisses d’assurance maladie est habilitée à modifier par décision de son directeur général les tarifs lorsqu’il existe un risque sérieux de dépassement» de l’objectif annuel de dépenses (Ondam), est-il écrit dans l’avant-projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) que s’est procuré l’AFP.
Chaque jour amène son lot de bonnes nouvelles pour les professions médicales, bien servies par l’inefficacité de leurs syndicats dits représentatifs (de qui, on se le demande ?)
Jusqu’alors les honoraires médicaux étaient négociés conventionnellement entre les représentants des praticiens et les caisses d’assurance maladie qui, déjà, étaient loin de respecter tous leurs engagements.
Après la modification des cotisations ASM, la multiplication de nouvelles contraintes règlementaires sans aucune compensation, le non respect par les caisses de leurs engagements contractuels, sera-ce la goutte de trop ?
La voie du déconventionnement semble devenir de plus en plus réaliste pour de nombreux praticiens et peut-être est-ce le but recherché, mais non avoué, à moyen terme?
Si on pousse un peu le raisonnement, il sera bientôt plus judicieux financièrement pour un professionnel médical de ne soigner que des patients en bonne santé afin de ne pas faire « déraper » les prévisions comptables.
Il serait sans doute temps pour les énarques qui nous gouvernent de réaliser que la carotte fonctionne mieux que le baton et que l’herbe qui semble souvent plus verte ailleurs semble le devenir pour beaucoup .
… mes ennemis je m’en charge !
C’est ce que doit penser l’élève infirmier(e) à la lecture de l’accord signé le 4 septembre par les syndicats des infirmières libérales avec l’assurance maladie.
En gros, en contre-partie d’une augmentation _ royale _ de 5,3% de leurs actes notoirement surpayés (3,15 € l’injection en avril 2009 !) leur liberté d’installation n’existe plus dans les zones fortement pourvues et une nouvelle installation ne pourra être réalisée que lors d’une cessation définitive d’activité.
Si on lit bien, la revalorisation tarifaire va donc concerner les infirmières actuelles et l’interdiction, les futures…
Il y a fort à parier que l’on va entendre parler dans les semaines à venir des élèves infirmiers qui, à l’instar l’an passé des internes en médecine qui ont fait capoter un projet similaire les concernant, risquent d’être moyennement heureux de participer à la limitation des « déserts infirmiers » créés par leurs prédécesseurs.
A moins que d’ici-là ils n’aient décidé, à l’heure de la mondialisation et des voyages low-coast et comme le font actuellement nombre de récents diplômés de professions médicales ou scientifiques, d’aller voir si d’autres pays apprécient mieux leurs jeunes compétences.
Les chirurgiens-dentistes français, en attendant leur tour, seront rassurés de savoir que leurs propres syndicats, jusqu’à preuve du contraire, ne sont pas toujours les plus nuls.
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