déc 08
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… ça donne un article dans la revue Capital de décembre sous le titre « le scandale des prothèses dentaires ».

retour au point de départ

Passons sur les habituels on-dit, les imprécisions, inexactitudes, ragots et autres lieux-communs, pour vendre du papier on ne recule devant rien, mais quand on lit que les sources sont « le responsable d’une petite mutuelle« , le patron de l‘unppd, les « limiers » de Santéclair, un prothésiste parisien et un autre prothésiste unppd, on prend la mesure de la qualité de l’enquête journalistique.

On apprend ainsi pêle-mêle d’après une étude « confidentielle » de la sécu qui a  » inspecté à la loupe 871 couronnes posées dans la mâchoire de patients » (sic)… que certaines couronnes « flottaient dans leur compartiment au risque de se déchausser » (si, si, c’est écrit…), d’autres « frottaient sur les dents voisines ou râpaient la langue de leurs malheureux porteurs » et que les méchants ….

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juin 14
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Au nom de la « transparence » députés et sénateurs vont voter mardi 16 juin en commission mixte un texte obligeant les chirurgiens-dentistes à indiquer à leurs patients le coût payé au laboratoire de prothèse, les assimilant ainsi à de simples revendeurs.

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avr 13
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Plac jeema el fna, Marrakech, Maroc, septembre 2006  © Jean luc DEMISSY

2006 © Jean luc DEMISSY

Non, bien que ce soit « la crise » nous ne faisons pas encore de soldes sur les travaux prothétiques …

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août 28

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Après mise en ligne par les caisses de quelques tarifs de prothèse ou de soins courants,  professionnels comme  patients s’accordent sur l’inutilité de la démarche étant donné l’opacité et le manque de précision des informations.

On en a déjà parlé ici et .

Le site internet du journal économique « les échos » en parlait aussi sous le titre : « tarifs des médecins et des dentistes: la cnam joue la transparence. »

La dernière phrase de l’article : Un autre décret d’application de la loi, ultrasensible, est attendu pour l’automne : il doit préciser la notion d’abus et le barème des amendes pour les médecins ne respectant pas « le tact et la mesure ».

Donc après l’information (la désinformation?)  -> la sanction ?

Sans vouloir jouer les Cassandre, dans cette optique l’objectif semblerait plus cohérent.

Ne restera plus qu’à déterminer la limite du « tact et mesure » et qui s’en charge : assureur complémentaire ? Statisticiens des cpam ? Associations de consommateurs ? Le comptable du ministère de la santé ? Le patient lui-même ?

A ce jour il est pourtant de la responsabilité du praticien de fixer ces limites, d’ailleurs inscrites dans le code de déontologie (article R4127_240) dont l’Ordre National des Chirurgiens-Dentistes doit être le garant.

La saga de l’été continue …

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août 03
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Donc ça y est : consécutivement à l’envoi aux chirurgiens-dentistes des « fiches reflets », sensées indiquer les fourchettes des tarifs de prothèse,  la CPAM a mis en ligne sur son site ameli.fr ces mêmes tarifs à disposition de tous.

Une ligne téléphonique dédiée serait même proposée à court terme.

Rien de bien gênant à tout cela si ce n’est l’habituel manque de concertation avec les principaux intéressés et l’opacité de l’objectif réel de la caisse : cela fait longtemps que nous sommes habitués à présenter des devis de traitement prothétique à nos patients ce qui, rappelons-le, est obligatoire.

Donc pseudo-désir de « transparence », soit !

Mais alors pourquoi ne pas être allé au bout de la démarche?

Notre très chère institution a omis de préciser que sa base de remboursement pour le patient n’a pas varié d’un iota depuis près d’une vingtaine d’années.                  Malencontreusement, sans doute, ont été aussi oubliés les tarifs de soins opposables les plus bas d’Europe qui font que le praticien consciencieux qui travaille selon « les données acquises », effectue ces actes en dessous de leur prix de revient.

Il va donc falloir encore faire fonctionner nos traitements de texte pour fournir aux patients, qui poseront légitimement la question après le battage médiatique qui va s’en suivre, le reflet de la « fiche reflet ».

Accompagnant la fourchette d’honoraires de prothèse et l’évolution de leurs remboursements sur les 20 dernières années, on n’oubliera pas d’indiquer les principaux tarifs de soins opposables ainsi que le comparatif avec les pays qui nous entourent que l’on peut trouver par exemple ici.

Par contre on s’abstiendra de communiquer sur le taux d’inflation des dernières décennies et sur la concomitance de l’augmentation des cotisations maladie : pas de démagogie entre nous !

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